У всех женщин есть мышцы, поддерживающие тазовое дно. Они называются леваторами. По различным причинам они могут быть повреждены или ослаблены, что приводит к очень неприятным последствиям. В таких случаях назначают пластическую операцию по восстановлению леваторов — леваторопластику.
Что представляет собой леваторопластика
Данная операция восстанавливает те мышцы, которые поддерживают анальное отверстие и влагалище, а также сжимаются при половой стимуляции. За это отвечает нижняя треть влагалища — манжетка влагалища.
Существуют различные варианты проведения леваторопластики, которые зависят от тяжести патологии. Также лечащий врач сам выбирает методику проведения операции.
Сама операция проходит в течение часа либо под наркозом, либо под эпидуральной анестезией.
При начальных стадиях опущения стенок влагалища или когда леваторы не повреждены врач может назначить консервативное лечение, а именно специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля. В случае, если это не поможет, а также при всех остальных, более серьёзных формах болезни врач должен назначить леваторопластику.
Различают также заднюю и переднюю леваторопластику. Задняя леваторопластика проводится на задней стенке влагалища с последующим восстановлением и натяжением мышц, а также установкой их в правильное положение. Она нужна в случае патологии задней части тазового дна, например, при выпадении прямой кишки.
Передняя леваторопластика называется так потому, что проводится на передней стенке влагалища, но осуществляется она аналогично. Переднюю леваторопластику проводят в случае выпадения влагалища, матки или мочевого пузыря, то есть органов, находящихся в передней части тазового дна.
Показания и противопоказания к операции
При нарушении работы леваторов стенки влагалища начинают опускаться, и, если ничего не предпринять, ситуация будет только ухудшаться. Это может привести к ректоцеле (выпадение прямой кишки), цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря), пролапсу матки или влагалища. Такие патологии являются показанием к леваторопластике.
К ослаблению или разрыву леваторов могут привести разные вещи, например, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, осложнения при родах и др. Также это может произойти с возрастом у женщин после шестидесяти лет. Иногда во время родов акушер специально надрезает влагалище пациентке во избежание травм, в этом случае тоже назначается леваторопластика. В целом такая проблема достаточно распространена и встречается примерно у 30% женщин.
Также у леваторопластики существуют противопоказания, такие как инфекционные и воспалительные заболевания, легочная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, заболевания внутренних органов, цистит и др.
У леваторопластики мало возможных осложнений, но они всё-таки есть, как и у любой операции. Это могут быть различные воспалительные процессы, кровотечение или боли. В случае подобных осложнений необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
Симптомы, свидетельствующие о низком тонусе мышц тазового дна
Обычно даже на ранних стадиях опущение стенок влагалища очень ощущается и значительно портит качество жизни. Можно почувствовать неприятные ощущения во время полового акта, также бывает ощущение присутствия инородного тела во влагалище. При более тяжёлых случаях могут быть проблемы с дефекацией или мочеиспусканием. ВАЖНО: Если Вы заметили эти или другие неприятные ощущения, необходимо сходить к врачу, иначе симптомы будут только прогрессировать.
Подготовка к операции
За две недели до операции желательно не употреблять алкоголь и различные препараты, которые могут нарушить свёртываемость крови. Непосредственно в день перед операцией пациентке необходимо воздержаться от еды. Чтобы избежать осложнений и выявить возможные противопоказания, до проведения операции нужно пройти стандартное обследование у врача. Объём обследования назначает сам врач, но в любом случае нужно будет проверить работу сердца и сосудов нижних конечностей, сделать флюорографию, сдать анализ мочи и крови. Чем старше женщина, тем больший объем обследования ей назначит лечащий врач, так как становится больше риск болезней внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.
Послеоперационный период и реабилитация
В течение двух недель после операции рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать сидячего положения. Необходимо соблюдать гигиену и все рекомендации лечащего врача. От трёх до семи дней после операции нужно провести в стационаре. Кроме того, на некоторое время, примерно на два месяца, придётся отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжести и соблюдать особую диету для правильной работы пищеварения и профилактики запоров. В некоторых случаях врач может назначить носить специальное лечебное нижнее бельё. Швы обычно снимают уже через неделю, но половую жизнь можно начинать вести только через четыре недели.
Полное восстановление происходит через две недели, но и дальше существуют некоторые ограничения, например, баню и сауну можно будет посещать только через четыре месяца, а планировать беременность можно и вовсе только через год-полтора, причём с обязательной консультацией врача-гинеколога. ВАЖНО: Противопоказаний к родам после леваторопластики нет, но велика вероятность того, что во время родов швы могут разойтись от напряжения, и в этом случае придётся делать пластическую операцию заново.
Цены на леваторопластику
В зависимости от тяжести патологии различается сложность операции и, соответственно, её цена. В среднем цены варьируются от 100 до 150 тысяч рублей (прайс клиники Эталон доступен на сайте).
Важно выбрать хорошего врача, поэтому, в случае необходимости данной операции, ищите врача со стажем и хорошими отзывами от пациентов.
