Ревматоидным артритом считается аутоиммунная патология, связанная с хроническим воспалением соединительной ткани. Поражает суставы и жизненно важные внутренние органы. Заболевание носит прогрессирующий характер, и без своевременной медицинской помощи приводит к инвалидизации.
Терапевтический курс направлен на снижение симптоматики, снижение скорости разрушительных процессов, поддержание нормальной жизни пациента. Лечение подразумевает комплекс мероприятий, основу которых составляют специализированные препараты. Например, хумира при ревматоидном артрите средней тяжести облегчает состояние больного, возвращая подвижность поврежденным суставам.
Причины
Источники появления заболевания доподлинно неизвестны. Однако выявлен перечень провоцирующих развитие патологии факторов:
- Инфекционное заражение вирусом Эпштейна-Барра.
- Генетические аномалии. Подразумевается присутствие антигена HLA-DR4.
- Курение.
- Чрезмерное употребление кофе.
- Ожирение.
- Эмоциональные перегрузки.
- Гормональная перестройка организма, связанная с беременностью и родами.
Негативные внешние факторы запускают воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю суставную оболочку. Без адекватного лечения ревматоидный артрит прогрессирует, приводя к разрушению костной ткани.
Классификация
Основным критерием градации патологических процессов выступает интенсивность прогрессирования заболевания. Принадлежность к конкретной группе определяется:
- количеством опухших участков;
- количеством суставов с ярко выраженным болевым синдромом;
- уровнем C-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов.
Дополнительно проводится общая оценка активности болезни у пациента.
Виды
По клинико-анатомическим признакам ревматоидный артрит делится на следующие группы:
- Полиартрит. Заболевание распространяется исключительно на суставы. Работоспособность внутренних органов сохраняется.
- Системный. Аутоиммунная реакция способствует отложению амилоида (патологический белок) в кровеносных сосудах, легких, нервной системе.
- Деформирующий остеоартроз.
- Подростковый.
По скорости прогрессирования различаются:
- Медленно текущий. Артрит постепенно распространяется по суставам, годами не вызывая дискомфорт.
- Быстро развивающийся. Характеризуется частыми обострениями, обширной зоной заражения. Такая форма тяжело поддается лечению.
Также выделена третья группа без заметного течения. На протяжении всей жизни пациент не чувствует ухудшения. Подвижность суставов сохраняется практически на первоначальном уровне.
Симптомы
Заболевание дебютирует без ярко выраженных признаков. Смазанные симптомы ревматоидного артрита неочевидны, поэтому игнорируются пациентом. Среди характерных отклонений выявлены:
- Скованность в утренние часы. После пробуждения человек испытывает незначительный дискомфорт из-за локального воспаления. Признаки проходят через пару часов после начала активности.
- Периодические суставные боли.
- Острый болевой синдром, сопровождающийся лихорадкой, отечностью пораженных участков, повышением температуры беспокоящей области.
- Повышенная чувствительность при надавливании на сустав. Подвижность ограничена. По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается.
- Формирование ревматоидных узелков. При пальпации под кожей прощупываются плотные сгустки.
В редких случаях патология затрагивает внутренние органы.
Осложнения
Тяжело протекающая болезнь без адекватного лечения может вызвать следующие осложнения:
- Повышение концентрации амилоида в почках. Формируется при продолжительном присутствии артрита. Выражается отечностью, повышением давления, повышенной концентрацией белка в моче.
- Остеонекроз. Омертвление костной ткани на фоне нарушения кровоснабжения. Сопровождается сильной болью, ограниченностью подвижности.
- Туннельный синдром. Длительная боль, переходящая в онемение пальцев. Развивается в результате сдавливания нерва.
- Атеросклероз. Повышается риск развития инфаркта, инсульта.
Реже артрит провоцирует рак ЖКТ.
Диагностика
Оценка состояния суставов проводится в рамках комплексного обследования, которое включает:
- Опрос. Врач уточняет жалобы пациента, характер и интенсивность симптоматики. Параллельно пальпирует беспокоящий участок.
- Лабораторную диагностику. Сдается общий, биохимический анализ крови, мочи.
- Инструментальная проверка. Рентген, УЗИ, МРТ, пункция, артроскопия. Мероприятия необходимы для поиска очага поражения, масштаба развития и степени разрушения костной ткани.
На основании полученных результатов формируется перечень методов, направленных как на лечение ревматоидного артрита, так и профилактические меры, исключающие рецидив.
Лечение
Терапевтический курс разработан для устранения симптоматики и снижения скорости разрушительных процессов. Среди распространенных способов присутствуют:
- Противовоспалительные лекарственные средства нестероидного ряда. Используются для купирования болевого синдрома, формирования стойкой ремиссии. При остром течении болезни назначается пульс-терапия. Исключается комбинирование нескольких нестероидных препаратов из-за высокого риска возникновения побочных реакций.
- Глюкокортикоиды. Назначаются для угнетения воспаления при отсутствии положительной динамики при приеме иных лекарственных средств. Показаниями к приему считаются системные проявления ревматоидного артрита, максимальная активность воспалительного процесса, присутствие болей, не снимаемых НПВП, генерализованный РА.
- Физиотерапия. Мероприятия направлены на разработку сустава при частичном ограничении подвижности. Лечебная гимнастика ускоряет реабилитацию и возвращение пациента к нормальной жизни. В зависимости от степени поражения проводится в рамках медицинского учреждения под контролем врача или самостоятельно в домашних условиях.
Если назначенные процедуры неэффективны или состояние больного ухудшается, предусмотрено хирургическое вмешательство.
Важно! Допустимы к приему только утвержденные специалистом лекарственные средства. Самолечение усугубляет течение болезни, способствует развитию осложнений.
Прогноз
Без адекватного лечения клиническая картина неблагоприятная. Продолжительность жизни сокращается примерно на 15 лет. В первые три года после активного развития патологии порядка 40% пациентов переходят в группу нетрудоспособного населения. Около 25% людей без протезирования суставов полностью теряют подвижность пораженного участка.
Показатели улучшаются при своевременном обращении в медицинское учреждение с прохождением терапевтического курса. Для поддержания работоспособности суставов, снижения скорости разрушительных процессов, больному в индивидуальном порядке назначаются профилактические мероприятия, обязательные к исполнению.
Справка! Стандартных мер, направленных на предупреждение болезни, нет. Специфика процедур утверждается на фоне физического и эмоционального состояния пациента в момент обращения.
